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                          献血者转氨酶升高的原因及预防

    随着临床用血量的不断提升,无偿献血宣传力度加大,越来越多的人加入到了献血献爱心的行列中。然而有不少人在献血前初筛检验时,发现转氨酶高,因而被工作人员告知暂时不能参加献血。

    那么转氨酶究竟是什么?转氨酶是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,其实并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏完全能够正常工作。通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。一般情况下,转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次
,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
    即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。因此,转氨酶高不都是肝炎。

    ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病也有可能引起转氨酶增高。主要有以下情况:

    首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。另外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高。

    所以说对于健康人而言,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。因此如果是由于这些情况导致转氨酶升高的,只要好好休息,过一段时间转氨酶自然会恢复到正常水平。

    还有一种会造成转氨酶升高的情况就是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。但是在停用这些药物一段时间后,转氨酶水平也会很快恢复正常。

    总之,大家在献血前如果发现自己转氨酶高了,请不要过于紧张,更不必担心自己是否患了严重的肝脏疾病,因为献血时的检测比医院的要求还高,检测结果也只是筛查是否符合献血条件,并不能说明患有某种疾病,只要各方面多加注意,适当调整,随时关注自己的转氨酶水平,及时接受正规复查即可。

                                                                            (杜 烨)
 

 
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