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                            捐献造血干细胞相关内容

(一)简 介
                                  中华骨髓库简介
    中国造血干细胞捐献者资料库(以下称“中华骨髓库”),英文为:China Marrow Donor Program(缩写:CMDP) 。她的前身是1992年经卫生部批准建立的“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”,2001年,在政府有关部门的支持下,中国红十字会重新启动了建设资料库的工作。同年12月,中央编办批准成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心,统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员,HLA(白细胞抗原)分型,为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。
  中华骨髓库的注册标志是由四颗红心围绕红十字组成。象征着由中国红十字会领导的中华骨髓库工作,充分体现红十字会保护人的生命和健康的人道宗旨和人人为我,我为人人博爱特征。动员和呼唤全社会奉献爱心,拯救患者的生命。
    2003年以来,中华骨髓库的建设得到了国家彩票公益金的支持。截至2010年8月底,全国建立了31个省级分库;认定了一批HLA组织配型实验室、5个高分辨实验室和1个质量控制实验室;与国内外百余家医院建立了业务联系;可用于为患者检索服务的HLA分型资料115万多人份;1800多位志愿者为患者捐献了造血干细胞。中华骨髓库的建设还产生了良好的国际影响,中华骨髓库已为来自国境外数十个国家和地区的患者提供了检索查询服务,其中70多名捐献者为其捐献了造血干细胞。
    我国人口众多,数以百万计需要移植造血干细胞拯救生命的患者正在翘首盼望。在中国红十字会总会的正确领导下,中华骨髓库全体同仁会一如既往的努力,继续把学习实践科学发展观落实到骨髓库工作的各个方面,在社会各界的大力支持及广大志愿者的积极参与下,在未来五年内建成一个超过200万人份数据的资料库,并将继续做强做大,造福于国家和人民,造福于全球华人。

(二)相关知识
                           造血干细胞和造血干细胞移植
   

    什么是造血干细胞?
    干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。而造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞,具有自我更新、多向分化和归巢(即定向迁移至造血组织器官)潜能。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板,还可分化为多种组织器官的细胞,因此是多功能干细胞。成人的造血干细胞主要存在于红骨髓,可以经血液迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

     造血干细胞有哪些来源?
     造血干细胞有三个来源:1、骨髓血造血干细胞。2、外周血造血干细胞。3、脐带血造血干细胞。中华骨髓库目前主要采集并提供外周血造血干细胞进行移植。

    什么是造血干细胞移植?
    将与患者HLA配型相合的正常造血干细胞输注到原已衰竭或摧毁造血功能的患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能称为造血干细胞移植。

    什么是非血缘造血干细胞移植?
    造血干细胞来源于无血缘关系的移植,叫做非血缘造血干细胞移植。我国有近百万等待造血干细胞移植的患者,其中仅白血病患者每年新增4万例左右。我国由于独生子女越来越多,有血缘关系的人移植造血干细胞的可能性越来越小,因此,非血缘造血干细胞移植成为今后造血干细胞移植的主要方式。


    造血干细胞捐献者的个人资料是否保密?
    中华骨髓库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密,仅用于检索配型和与造血干细胞移植相关工作。
 

(三)相关知识
                             怎样成为造血干细胞志愿捐献者


    中华骨髓库如何为志愿捐献者服务?
    捐献造血干细胞拯救患者生命,需要无数志愿者奉献爱心。中华骨髓库为志愿者捐献造血干细胞提供相关知识以及采集血样、体检、采集造血干细胞等全程陪同服务,为捐献者提供一年期重大病症和意外伤害的保险,做好捐献者的随访工作,申报相关荣誉奖励,对捐献者先进事迹进行宣传报道。


    怎样成为造血干细胞志愿捐献者?
    如果您的年龄在18-45周岁、身体健康(符合无偿献血条件),您可与所在地红十字会(省级分库)联系,或在当地的捐血车(站)报名,到指定地点抽取6-8毫升血液,经HLA分型检验,把相关资料录入中华骨髓库的数据库中。这样您就成为造血干细胞志愿捐献者了。

    填写“造血干细胞志愿捐赠者同意书”要注意什么?
    准确翔实地提供个人的资料,包括联络方式、住址、工作单位及电话、手机、电邮等。以上内容发生变化时,要及时通知登记部门。详尽地提供两位不同住址亲友的地址、电话、手机、电邮等联络方式。另外当您的联系人的电话、地址发生变化时,也希望能及时通知登记部门,以便患者在需要时能通过多种渠道及时找到您,使患者的病症及时得到治疗,使您的救人愿望得以实现。

    什么时候能够捐献造血干细胞?
    患者HLA分型数据与您相合时,便可以做捐献准备了。但人类白细胞抗原(HLA)的相合率有时会达到万分之一及至数百万分之一,所以,等待捐献的时间可能很短,也可能要若干年。


    捐献者与接受造血干血细胞移植的患者可否直接见面?
    鉴于一些医学、心理和社会的原因,捐献者和患者一般不接触,如果需要交流,也必须在中华骨髓库的同意和安排下进行。
 

(四)相关知识
                        捐献造血干细胞安全、科学,无损健康

     从外周血中采集造血干细胞
     从外周血中采集造血干细胞,是采用肌肉注射动员剂的方法,将骨髓中的造血干细胞动员到外周血,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时将其它血液成分回输捐献者体内。大约需要采集捐献者50-200毫升造血干细胞混悬液。


    采集造血干细胞是安全的
    采集外周血造血干细胞遵循卫生部颁布的采集技术标准。采集医院经卫生部门批准。技术、设备成熟,耗材一次性使用,至今未见伤害报道。因此采集造血干细胞是安全的。部分捐献者可能有“感冒”样症状,在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。
 
    采集技术成熟
    采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。在整个采集过程中所用的器材都经过严格消毒,耗材一次性使用,确保了捐献者的安全。

    生理上无捐健康
    造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力。捐献造血干细胞后1-2周内,血液中各种成分即可恢复到原来水平。捐献一点造血干细胞不会损害健康,却能挽救一个人的生命!爱心使人生充实、快乐,施比受更有福。

    在采集造血干细胞前,注射动员剂是安全的
    在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要,应用动员剂则能加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞数量增加20-30倍,可以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道,注射动员剂是安全的。


(五)捐献流程
                        报名登记并签署“志愿捐献者同意书”
                                   
                                 血样 采集
                                    
                          HLA分型检测后,数据入库
                                     ↓
                                与患者配型相合
                                     ↓
                   志愿捐献者再动员并签署“高分辨检测同意书”
                                     ↓
                                 高分辨血样检测
                                    
                                   体 检
                                     ↓
                          签署“捐献造血干细胞同意书”
                                     ↓
                                入院注射动员剂
                                    
                            采集外周血造血干细胞
                                    
                                    随 访
 

(六)注意事项
                          同意书签署后注意事项
 

    我是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定?
    捐献造血干细胞的登记及捐献,都是建立在自愿的基础上,登记后我们会对您的自愿性进行再确认。从通知您配型成功至您进行体检前,您都可以在任何时间说“不”。但在移植前、尤其签署捐献同意书后就不能改变捐献决定,因为在这个时候,患者已于移植日前两周左右开始接受“移植前歼灭疗法”。患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗,这时患者造血功能已经丧失,此期间若您终止捐献,患者将有生命危险。

               深思熟虑   加入中华骨髓库,
              
            义无反顾     捐献造血干细胞!
 


(七)采集指导
                        捐献者造血干细胞的采集指导
   

    如何采集造血干细胞
    由于中华骨髓库管理中心通知捐献者到指定的采集医院进行采集。体检合格后,捐献者应在采集医院连续4-6天注射细胞动员剂,然后进行采集。采集是通过血细胞分享机将造血干细胞从血液中分离出来,而其余血液成分将从另一管道输回捐献者身体。一般采集1-2次,每次采集50-200毫升造血干细胞悬液。

    注射动员剂前
    1、注意保暖,防止受寒引起感染、感冒,勿去传染病疫源地,尽量避免大量接触人群。
    2、调整心理状况,消除对于干细胞采集的畏惧心理;进行全面的身体检查,如有问题,及时对症处理。按医嘱每日口服补充钙剂。

    注射动员剂中
    1、定期监控血象变化,尽量减少活动,多饮水,根据捐献者个体差异,期间可能会出现骨痛、腰痛、感冒、低烧等症状,动员剂停用后,这些症状就会消失。
   2、低脂清淡饮食,注意营养全面,热能充足;注意防止感染,尤其是动员剂注射部位更应注意;尽量不要外出,避免大量接触人群。

    采集造血干细胞中
    1、大多数捐献者在采集中无明显不适,少部分捐献者会出现一些低钙的表现,如畏寒、手足口唇麻木等。采集过程中如有任何不适,应及时告诉医生。上述不适经过处理后均会好转、消失。采集过程很安全,采集技术很成熟。
2、采集结束、拔除采血针后,按压采集部位20分钟左右,以防止出血。

    造血干细胞采集后
    1、造血干细胞采集后至少三天内勿洗澡,防止出现进针部位感染。
    2、注意保暖,预防感冒发生,必要时继续每日口服补充钙剂,适当补充营养。
    3、捐献半年后,中华骨髓库将安排身体检查。


(八)奖励办法
                          捐献者受到社会关注和赞誉

     无偿捐献造血干细胞奖
     2009年12月31日,中华人民共和国卫生部、中华红十字会总会、解放军总后勤部卫生部联合发布了重新修订的《全国无偿献血表彰奖励办法(2009年修订)》。并于2010年1月1日起实施。其中的“无偿捐献造血干细胞奖”是对自愿无偿捐献造血干细胞的捐献者设立的奖项。用以奖励成功捐献造血干细胞者。其奖项和获奖标准为:
   
(一)奉献奖, 成功捐献造血干细胞1次的捐献者;
    (二)特别奖, 成功捐献造血干细胞2次以上的捐献者,或者成功捐献造血干细胞1次且自愿无偿献血20次以上的捐献者。

    “特别奖”将由卫生部、中国红十字会总会和总后勤部卫生部负责表彰。“奉献奖”由各省(自治区、直辖市)人民政府、红十字会和军队有关部门负责表彰。国家级表彰每2年举行一次。

     来自平安保险公司的捐助
     为了鼓励捐献造血干细胞,中国平安保险(集团)股份有限公司向中华骨髓库所有造血干细胞者无偿捐赠为期一年的意外伤害、重大病症和住院津贴等保险

 

 
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