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临床输血的发展趋势

                                                        文章来源:中华检验医学网

     输血治疗的目标是更安全、高效、经济、方便,其根本目的是救治病人。随着输血医学基础研究的不断深入与扩展以及临床输血科学实践的积累,临床对输血指征的掌握将会越来越正确、适宜,不适宜和危险的输血也将大大减少。

一、进一步提高输血安全性

输血安全性是目前输血事业面临的最重大的挑战。尽管当代输血较以前已非常安全,输血传播相关病毒的几率已降到很低,但随着我们对输血相关病毒的认识日益深化,并且由输血传播传染病问题的后果严重,目前各国仍在进一步研究提高输血的安全性,进一步开发和应用各种病毒灭活技术、白细胞过滤技术、血液辐照技术等新型输血技术处理血液制品,并引进核酸扩增技术检测血液及完善输血相关部门的服务等。

二、无偿献血

输血能挽救生命,也能传播疾病。大范围艾滋病的暴发,引起了全世界对输血传播疾病的极大关注。因此,全球发起了从“源头”上解决血液安全问题的呼吁,也就是提倡将无偿献血作为临床用血的来源。

三、合理输血和成分输血

基于输血可能引起输血不良反应及传播疾病这一基本事实,必须提倡合理输血和成分输血。即只给必须输血的患者输其需要的血液成分,避免滥用而使患者冒不必要的风险,这已经成为保证输血安全的重要措施,也是输血现代化的重要标志之一。

四、新技术的应用

随着输血医学的进一步发展,分子生物学技术已广泛应用于输血医学的研究和实践中,如HLA定型、红细胞定型、血小板分型和病毒检测。血液检测已可以达到大规模、自动化,从而保证了检测质量,降低了检测成本。目前,代血浆的开发和应用方面取得了重大的进展,在许多情况下也可以用晶体液和人工合成的胶体液替代血浆输注以维持血容量。新的输血器材如白细胞过滤器、辐照仪、血液单采机、自体血回输机等的应用,提高了输血疗效。保障了安全输血。基因重组细胞因子制品、骨髓与外周干细胞、脐血等新一代血液成分制品的研究和应用,使输血有了更广阔的发展空间。

五、输血的信息化管理

由于输血信息量大,资料记录要求准确、严格,信息系统性强,要求信息有可追溯性等特点,因此必须通过计算机化管理以提高管理的质量和效率。现在已经有比较成熟的采供血软件应用于国内的输血管理,血液制品采用条形码管理,大大地提高了管理的效率和质量,成为输血管理现代化的重要标志之一。但血站如何与医院临床输血系统联网共享信息资源是今后需要解决的问题。

 
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