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                                     去除白细胞红细胞悬液

制品性质:每单位含200毫升全血的全部红细胞及添加剂(氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖磷酸盐、甘露醇等),滤除了99.9%以上的白细胞,绝大部分抗凝剂和保存损害物随血浆除去。主要功能是载氧和维持渗透压,其抗凝剂为CPDA(枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖溶液、腺嘌呤)。

保存期: 4±2℃条件下保存35天。

适应症: 适用于临床各科的输血。

剂量: 剂量视病情而定,具体用量可根据期望提高的血红蛋白浓度粗略估算。70Kg体重成人输注1单位可使血红蛋白升高约5g/L。

婴儿每公斤体重输注红细胞10ml可使血红蛋白升高约30 g/L。

用法: 用双头输血器输注。

注意事项:

1.输注前需将血袋反复颠倒数次,充分混匀才能输注。必要时在输注过程中要不时轻轻摇动血袋。若已出现滴速不畅,可将30~50ml生理盐水通过Y型管移入血袋内加以稀释并混匀再输入。

2.红细胞悬液中的添加剂所含甘露醇对肾功能不全者可能不利,尿毒症病人不宜用本制品。

3.不可与其他药物混合输用。

副作用: 少数患者偶见过敏反应、发热反应、轻微溶血反应、血细胞或血浆蛋白所致同种免疫、输血传播的疾病。

执行标准: 《中华人民共和国国家标准》 GB 18467—2001

《中华人民共和国国家卫生行业标准》 WS/T 203—2001

《血站基本标准》

备注: 如输注本制品出现严重副作用或特殊症状时,请与大同血站临床用血咨询部联系。联系电话:5392577。

冰冻血浆
 

制品性质:

新鲜冰冻血浆:制品内含全部凝血因子。一般200ml含有血浆蛋白60~80 g/L,纤维蛋白原2~4 g/L,其它凝血因子0.7~1.0IU/ml。

普通冰冻血浆:制品内含部分凝血因子(Ⅴ和Ⅷ因子部分失去活性),其余同新鲜冰冻血浆。

保存期: 新鲜冰冻血浆:在-20℃以下可保存1年,1年后成为普通冰冻血浆。

普通冰冻血浆:在-20℃以下可保存5年。

适应症: 1.单个凝血因子缺乏的补充(无相应浓缩剂时);

2.肝病患者获得性凝血功能障碍;

3.大量输血伴发的凝血功能障碍;

4.口服抗凝剂过量引起的出血;

5.抗凝血酶Ⅲ缺乏;

6.免疫缺陷综合症;

7.血栓性血小板减少性紫癜。

剂量: 首次剂量为10~15ml/Kg,维持剂量为5~10 ml/Kg,多数凝血因子水平将上升25%~50%。

用法: 必须在37℃水浴中融化,并不断轻轻摇动血袋,直到血浆完全融化为止。融化后在24小时之内用输血器输注,输注速度为每分钟30~40滴,视病人具体情况加快或减慢滴速。

注意事项:1.不能在室温下放置使之自然融化,以免有大量纤维蛋白被析出;

2.融化后应尽快输用,避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性;

3.输注前不必做ABO血型交叉配合试验,也不要求ABO同型输注,但最好与受血者ABO血型相容;

4.输注前肉眼检查为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输注;

5.一经融化不可再冰冻保存,融化后因故未能及时输注,可在4±2℃的环境暂时保存,但不能超过24小时。

副作用: 少数患者偶见血浆蛋白所致同种免疫、输血传播的疾病。

执行标准: 《中华人民共和国国家标准》 GB 18467—2001

《中华人民共和国国家卫生行业标准》 WS/T 203—2001

《血站基本标准》

备注: 如输注本制品出现严重副作用或特殊症状时,请与大同血站临床用血咨询部联系。联系电话:5392577。

去除白细胞全血
制品性质:滤除了99.9%以上的白细胞,其它有效成分主要是红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子,其主要功能是载氧和维持渗透压。其抗凝剂为CPDA(枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖溶液、腺嘌呤)。

保存期: 4±2℃条件下保存期为35天。

适应症: 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,可存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量30%的患者。

剂量: 剂量视病情而定,具体用量可根据期望提高的血红蛋白浓度粗略估算。成人(60kg体重)每输1个单位全血大约可提高血红蛋白5g/L或红细胞压积0.015;儿童每kg体重输入6ml全血,大约可提高血红蛋白10g/L。

用法: 去除白细胞全血输注时要使用标准输血器。

注意事项:有下列情况之一不宜输注全血:

1.心功能不全或心力衰竭的贫血患者;

2.需要长期或反复输血的患者;

3.对血浆蛋白已致敏,例如缺lgA抗体的患者;

4.由于以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者;

5.血容量正常的慢性贫血患者;

6.施行骨髓移植及其它器官移植患者;

7.单纯为了补充血容量。

副作用: 少数患者偶见过敏反应、发热反应、轻微溶血反应、血细胞或血浆蛋白所致同种免疫、输血相关性急性肺损伤、肺微血管栓塞、含铁血黄素沉着症、输血传播的疾病。

执行标准: 《中华人民共和国国家标准》 GB 18467—2001

《中华人民共和国国家卫生行业标准》 WS/T 203—2001

《血站基本标准》

备注: 如输注本制品出现严重副作用或特殊症状时,请与大同血站临床用血咨询部联系。联系电话:5392577。

 

去除白细胞洗涤红细胞
制品性质:每单位洗涤红细胞的总量为110~120ml,其中含红细胞60~70ml及生理盐水50ml,该制品已去除99.9%以上的白细胞和99%的血浆。保留了至少70%的红细胞。在洗涤中同时也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和血液中的微小凝块。

保存期 : 本制品应在制备后6小时内输注,不宜保存。因故未能及时输注的在4℃条件下保存12小时。

适应症 : 1.输入全血或血浆后发生过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等)的患者;

2.自身免疫性溶血性贫血患者;

3.高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血的患者;

4.由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者也可试用本制品。

剂量: 根据病情决定用量,因该制品在洗涤过程中损失了部分红细胞,故输注的剂量要比其它红细胞剂量大一些。

用法: 使用双头输血器输注。

副作用: 本制品少见临床输血副作用。

执行标准: 《中华人民共和国国家标准》 GB 18467—2001

《中华人民共和国国家卫生行业标准》 WS/T 203—2001

《血站基本标准》

备注: 如输注本制品出现严重副作用或特殊症状时,请与大同血站临床用血咨询部联系。联系电话:5392577。

血小板

制品性质:单采血小板1个治疗量所含血小板数≥2.5×1011个。血小板纯度高,外观半透明,橙黄色,混入的白细胞和红细胞极少。浓缩血小板1个单位容量为25~30 ml,所含血小板数≥2.4×1010,红细胞混入量≤1.0×109。其主要功能为帮助机体止血。

保存期 : 单采血小板在22±2℃振荡条件下可保存5天。浓缩血小板在22±2℃振荡条件下可保存24小时。

适应症: 1.各种不同原因引起的血小板计数低于20×109/L伴有严重出血者;

2.血小板计数不低,但功能异常所致严重出血者(如血小板无力症、肝病、尿毒症、阿斯匹林类药物所致等);

3.大量输血所致的血小板稀释性减少(血小板计数低于50×109/L伴有严重出血者)。

4.血小板计数低于20×109/L,有发热或感染或有潜在出血部位要输;

5.作侵入性检查或腹部手术应将血小板升至50×109/L(骨髓穿刺例外);

6.关键部位手术(脑、内眼、某些泌尿外科手术)应将血小板提升至100×109/L。

剂量: 血小板输注剂量视病情而定。单采血小板成人每次输一个治疗量,儿童可将1个治疗量分成2~4袋,分次输注(采用密闭式管路)。浓缩血小板每10kg体重输2个单位。

用法: 必须用双头输血器输注

注意事项:1.输注前要轻摇血袋,混匀;

2.尽快输注,因故未及时输注要在室温下放置,不能存放于冰箱;

3.以患者可以耐受的最快速度输入,以便迅速达到止血效果;

4.要求ABO同型输注;

5.Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板;

6.如患者有脾大、感染、弥漫性血管内凝血等非免疫因素存在,输注剂量要适当加大。

副作用: 少数患者偶见发热反应、过敏反应、血浆蛋白所致同种免疫、输血传播的疾病。

执行标准: 《中华人民共和国国家标准》 GB 18467—2001

《中华人民共和国国家卫生行业标准》 WS/T 203—2001

《血站基本标准》

备注: 如输注本制品出现严重副作用或特殊症状时,请与大同血站临床用血咨询部联系。联系电话:5392577。

冷沉淀
制品性质:400 ml全血分离出的血浆制备成1单位(袋)冷沉淀,其容量为20~30 ml。含有因子Ⅷ和因子XⅢ约100IU、纤维蛋白原200~300 mg,含约等于200 ml血浆中血管性血友病因子,此外,还含有250~500 mg/L的纤维结合蛋白及其它共同沉淀物,包括各种免疫球蛋白、抗A、抗B、以及变性蛋白等。

保存期: 在-30℃条件下冰冻保存,有效期(从采血之日起)为1年。

适应症: 1.冷沉淀主要用于儿童甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者;

2.冷沉淀也可用于手术后出血,严重外伤及DIC等患者的治疗。凡患者的纤维蛋白原测定低于0.8g/L,应输注冷沉淀作替代治疗。

剂量: 冷沉淀常用剂量为每10kg体重输1~1.5个单位,使纤维蛋白原水平维持在0.5~1.0g/L.

用法: 冷沉淀在 37℃水浴中10分钟内即可完全融化,融化后必须在4小时之内用于患者。应用方法,可以一袋一袋地静脉推注或输注,亦可将数袋冷沉淀逐一汇总,加入生理盐水(10~15ml)加以稀释后用输血器输注,以患者可以耐受的最快速度输注。

注意事项:1.冷沉淀应ABO同型输注。

2.如冷沉淀经37℃加温后仍不完全融化,提示纤维蛋白原已转变为纤维蛋白则不能使用。

3.由于冷沉淀在室温下放置过久可使因子Ⅷ活性丧失,故融化后必须尽快输用。

4.如融化的冷沉淀因故未能及时输用,不应再冻存。

5.冷沉淀粘度较大,如经静脉推注,最好在注射器内加入少量枸椽酸钠溶液,以免注射时发生凝集而堵塞针头。

副作用: 少数患者偶见血浆蛋白所致同种免疫反应、输血传播的疾病。

执行标准: 《中华人民共和国国家标准》 GB 18467—2001

《中华人民共和国国家卫生行业标准》 WS/T 203—2001

《血站基本标准》

备注: 如输注本制品出现严重副作用或特殊症状时,请与大同血站临床用血咨询部联系。联系电话:5392577。
 

 
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